Печінка – життєво важливий орган, який виконує понад 500 функцій. Вона відповідає за знешкодження токсинів, вироблення жовчі, яка потрібна на травлення, обміну жирів та вуглеводів і навіть за запасання поживних речовин. Така широка роль печінки робить її вразливою: найменші порушення у її роботі можуть призвести до серйозних наслідків для здоров’я. Саме тому аналізи на печінкові ферменти (LFT) є важливим інструментом для раннього виявлення та контролю за захворюваннями печінки.
Регулярна перевірка функцій печінки особливо необхідна людям із факторами ризику – при зловживанні алкоголем, ожирінні чи наявності хронічних захворювань, включаючи гепатит. Подібні дослідження нерідко включаються до програм профілактичних досліджень та дозволяють лікарям коригувати лікування при вже існуючих патологіях.
Тести для оцінки стану печінки дозволяють вимірювати певні ферменти та комплексно оцінювати її основні функції. Для швидкого отримання достовірних результатів дослідження можна виконати в одному з відділень лабораторії INVIVO.
Ключові параметри в LFT
Аналізи функції печінки (або «печінкова панель») виконуються за зразком венозної крові і дозволяють оцінити роботу печінки, вимірюючи рівень ряду речовин, які вона виробляє та переробляє.
Ключовими тестами функцій печінки є:
- Альбумін – основний білок, що синтезується печінкою та бере участь у підтримці нормального тиску крові та перенесенні різних речовин.
- Загальний білок – показник, що відображає сумарний вміст альбумінів та глобулінів у крові, більшість з яких утворюються у печінці.
- Ферменти печінки: лужна фосфатаза (ЛФ), АЛТ (аланінамінотрансфераза), АСТ (аспартатамінотрансфераза) та ГГТ (гама-глутамілтрансфераза). Ці білки каталізують хімічні реакції та зазвичай підвищуються при пошкодженні клітин печінки.
- Білірубін – продукт розпаду старих еритроцитів, що виводиться печінкою. Його накопичення може свідчити про порушення функцій органу.
- Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) – фермент, що присутній у різних тканинах організму, але особливо в печінці. Його підвищення може бути ознакою ушкоджень.
- Протромбіновий час (ПВ) – показник зсідання крові, залежний від рівня білків, які синтезуються в печінці.
Частина цих тестів показує наскільки повноцінно працює печінка, а частина вказує на можливе пошкодження органу. Однак результати печінкової панелі самі собою не дозволяють встановити точний діагноз, тому при виявленні відхилень зазвичай призначаються додаткові дослідження:
- загальний аналіз крові;
- холестерин;
- холестерин (ЛПЗЩ);
- холестерин (ЛПНЩ);
- гамма-глутамінтранспептидазу (ГГТП, GGT);
- скринінг вірусних гепатитів: антитіла IgM до вірусу гепатиту A, В та С;
- СРБ;
- аполіпопротеїн A1;
- В-ліпопротеїди;
- ФіброМакс (Холестерин, Глюкоза, Білірубін заг., ГГТ, Гаптоглобін, Тригліцериди, АЛТ, АСТ, АПО А1, α-2-макроглобулін);
- Пакет №16.12. «Ліпідограма» (холестерин, тригліцериди, ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ, ХС не-ЛПЗЩ, коефіцієнт атерогенності).
При необхідності для отримання повної клінічної картини призначаються візуалізуючи методи обстеження: УЗД, еластографія, КТ, МРТ, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), МР-холангіографія. У деяких випадках, щоб встановити діагноз, оцінити стадію захворювання або прийняти рішення щодо подальшої тактики лікування потрібна біопсія та/або лапароскопія.
Коли призначаються тести функції печінки?
- Присутність ознак патологій печінки, жовчних протоків та міхура: хворобливі та дискомфортні відчуття у правому підребер’ї, жовтяничність шкіри та слизових оболонок, порушення випорожнень, нудота, поява набряків на кісточках, потемніння сечі, підвищена кровоточивість, зниження толерантності
- Профілактичні огляди.
- Прийом гепатотоксичних препаратів.
- Моніторинг ефективності терапії хронічних патологій печінки.
Навіть за відсутності явних симптомів лікар може призначити обстеження печінки, якщо існує підвищений ризик її ушкодження. Такий ризик характерний для людей із сімейною схильністю до захворювань печінки, при розладах, пов’язаних із вживанням алкоголю, ожиріння чи діабету. Підвищена увага потрібна пацієнтам, які перенесли гепатит або мали контакт із цією інфекцією.
Як правильно підготуватись до тестів на функції печінки?
- Перед проведенням аналізу рекомендується по можливості тимчасово припинити прийом лікарських препаратів та БАД, попередньо погодивши це з лікарем. Якщо скасування неможливе, необхідно повідомити про засоби, що приймаються, співробітникам лабораторії.
- За день до виконання аналізу слід виключити прийом алкоголю, жирних, смажених та гострих страв, обмежити стресові фактори та фізичну активність.
- За 12 годин до дослідження необхідно утриматися від куріння та їжі. У день аналізу допускається вживання чистої води.
- Кров слід здавати вранці натщесерце, бажано до 12 годин і до будь-яких медичних процедур, щоб результат був максимально достовірним.
Розшифровка результатів
Результати дослідження наводяться у вигляді таблиці, де відображені виміряні параметри, їх референсні значення та фактичні дані пацієнта. Розшифровкою результатів аналізу повинен займатися лікар, який враховує всі дані про пацієнта: вік, стать, наявність тих чи інших скарг та супутніх патологій.
Якщо результати одного чи кількох тестів функції печінки виявляються поза нормою, лікар оцінює в сукупності, щоб виявити характерні закономірності. Такий підхід допомагає визначити можливі причини порушень та уточнити, про який тип захворювання може йтися. За даними досліджень можна зробити висновок про запалення печінки та розвиток гепатиту, у тому числі спричиненого інфекцією або зловживанням алкоголем. Іноді аналізи показують, що печінка ослаблена і погано справляється зі своїми функціями, або що є порушення роботи жовчних протоків, відповідальних за виведення жовчі. У ряді випадків результати вказують на ушкодження печінки внаслідок прийому лікарських препаратів та дозволяють оцінити ступінь цього ушкодження.
Важливо пам’ятати, що відхилення не завжди пов’язані із патологією печінки. Інші захворювання можуть призводити до зміни рівня окремих показників. Наприклад, підвищення лужної фосфатази може свідчити не лише про хворобу печінки, а й про проблеми з кістковою тканиною. Тому лікар завжди враховує не лише результати аналізів, а й клінічну картину, історію хвороби, супутні фактори ризику та список препаратів, що приймаються. Якщо пацієнт нещодавно переніс захворювання, аномальні показники можуть мати тимчасовий характер. У таких випадках лікар призначає повторне дослідження, щоб перевірити, чи нормалізувалися значення.
На завершення
Показники тестів функцій печінки є маркером порушень у її роботі та застосовуються для діагностики різних захворювань цього та інших органів. Як правило, для отримання повної клінічної картини призначаються інші тести крові, що відображають функціональність печінки або допомагають провести комплексну та/або диференціальну діагностику.
Пройти тести функцій печінки та отримати необхідні для діагностики результати можна у будь-якій філії лабораторної мережі INVIVO. Ви зможете обрати зручний для себе пункт здачі аналізу, а також ознайомитися з актуальною інформацією про дослідження, правила підготовки та діючі акційні пропозиції на сайті invivo.ua. За потреби можна викликати медичну сестру для забору крові додому. INVIVO піклується про ваше здоров’я щодня, забезпечуючи комфорт, достовірність та оперативність лабораторних досліджень.
