Менструальний цикл — індикатор репродуктивного здоров’я жінки. Він відображає стан гормональної системи, функцію яєчників та фертильність загалом. Гормони, що регулюють менструальний цикл, також беруть участь у роботі серцево-судинної, нервової системи, кістково-м’язового апарату. Порушення циклу можуть бути ознакою багатьох захворювань, серед яких пухлини гіпофіза та хвороби щитоподібної залози, на перший погляд, далекі від репродукції. Тому порушення менструального циклу, особливо стійкі, обов’язково потребують лікарської уваги.
Основні порушення менструального циклу та їхні ознаки
Болісні менструації. Слабкий або помірний біль внизу живота в перші два дні менструації не є відхиленням. Такий біль усувають звичайні знеболювальні препарати,які зазвичай може призначити лікар. До порушень належить такий біль, який заважає звичайному життю і не дає займатися звичайними справами. Також не є нормою біль, що триває понад 1–2 дні.
Нерегулярний цикл: непередбачуваний початок чергової менструації, надто короткий цикл, надто довгий, пропущені менструації,надмірні або мізерні менструальні виділення.Нормою нерегулярний цикл може бути перші рік або два після початку менструацій, тобто у підлітковому віці, а також у пременопаузі.
Надмірне виділення крові (гіперменорея, або метрорагія). Менструальна кровотеча може бути надмірно рясною, коли жінка звертає увагу на збільшення об’єму крові, появу згустків або тривалість менструації перевищує 7 днів, кожні 1–2 години доводиться міняти прокладки або тампони, з’являються великі згустки крові, більш ніж 2–3 см, менструацію супроводжують ознаки анемії. Розрахувати крововтрату можна, відстежуючи заповнення прокладок.
Мізерні виділення або повна відсутність менструацій (аменорея) також може бути достатньо серйозною проблемою.
Зміна кольору та запаху менструальних виділень.
Міжменструальні кровотечі.
Звернутися до лікаря слід за будь-якого з цих порушень, особливо якщо воно повторюється. Річ у тім, що своєчасно розпочате лікування гарантує максимальні шанси на успіх, тим паче немає нічого простішого, ніж запис до гінеколога у Києві — це легко можна зробити телефоном, вказаним на сайті, або за допомогою форми на сайті.
Можливі причини менструальних порушень
Найчастішою причиною нерегулярних менструацій є синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), пов’язаний із гормональними порушеннями. Його причина невідома, але є спадкова схильність.
Причиною хворобливих, надмірно рясних менструацій та міжменструальних кровотеч може бути міома матки або ендометріоз — хронічне захворювання, спричинене розташованою поза порожниною матки тканиною ендометрію.
Причиною болю, зміни кольору та запаху виділень може бути інфекційне запалення.
Однак це лише ймовірні причини, а точну лікар встановлює лише після діагностики.
Діагностика менструальних порушень
Діагностику починають зі збору анамнезу, вислуховування скарг, фізикального та гінекологічного огляду. Добре, якщо пацієнтка має календар менструацій, ідеально, якщо вона ще й записує особливості циклу. Це має діагностичну цінність, оскільки допомагає виявити закономірності. Ґрунтуючись на отриманій інформації, лікар призначає дослідження:
- Мазок на мікрофлору піхви.
- Гормональні тести — визначення рівня естрадіолу, прогестерону, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, пролактину, гормонів щитоподібної залози та інших, залежно від скарг.
- Загальний аналіз крові для виявлення ознак анемії.
- УЗД матки та придатків.
За потреби уточнення виконують КТ або МРТ, гістероскопію — огляд порожнини матки за допомогою ендоскопічного інструментарію, кольпоскопію — огляд піхви та шийки матки під збільшенням, біопсію ендометрію.
Після отримання результатів обстеження лікар підбирає лікування. Варто зазначити, що більшість вчасно діагностованих захворювань, пов’язаних із порушенням менструального циклу, добре піддаються лікуванню.
Автор: Ковальчук Олена Володимирівна — акушер-гінеколог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
- Київ, вул. Ірпінська 62-Б
